“随着我院新门急诊住院综合大楼的启用，风湿免疫科搬迁至新大楼24楼独立开科，全新的病区让就医环境大幅改善，救治流程更加合理，更好地为风湿免疫科发展聚平台、攒后劲。”我院风湿免疫科主任许百洁介绍。
科室将持续提高诊疗能力，引进微创针刀镜等新技术、新项目，紧密跟进风湿慢病管理及康复管理最新理念，持续打造出一个有粤东地区辐射力的风湿免疫专科，为粤东地区患者提供优质的诊疗服务。
一、学科影响力不断提升，致力打造辐射粤东的风湿免疫专科
风湿免疫科是临床上接诊疾病种类最复杂的专科之一，诊疗范围广且症状多样，包括各种弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、混合型结缔组织病、成人Still病等，以及痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松症、反应性关节炎、银屑病性关节炎等。
许百洁指出，由于风湿免疫疾病的临床症状复杂多样，不少患者一开始看病的科室并不是风湿免疫科，往往到骨科、妇科、不孕不育科等就诊，接诊医院怀疑是风湿免疫疾病时，才转诊到风湿免疫科看诊；更有一些患者兜兜转转找了多个科室，才发现自己患了风湿免疫病。可以说，风湿免疫科是“疑难杂症”患者最集中的科室之一。
近年来，随着我院风湿免疫科影响力不断提升，不少周边地区的患者慕名来到我科就诊。我院风湿免疫科不仅是揭阳市首个风湿免疫专业科室，目前已成长成为揭阳市医学会风湿病学分会的主任委员单位、粤东风湿免疫疾病专科联盟副主席单位，并每年举办风湿病年会，致力提高区域内同行对风湿免疫类疾病的认识。
值得一提的是，科室五年来共承接药物临床试验管理规范（GCP）项目项目14项，获得经费总数658万，其中已结题4项，在研项目8项，待启动2项；参与国际多中心项目2项，另有在调项目2项，共筛选人次200人，入组人次130人。
二、特色技术项目:开展微创针刀镜新技术、清除关节“痛风石”
据介绍，风湿免疫科新开展了微创针刀镜技术，该技术对痛风急性发作期及痛风石治疗有较好疗效。
微创针刀镜技术融合了西医学的内窥镜和中医学的小针刀及微创外科技术，在不破坏整体结构的前提下，仅对细微组织结构进行改善，疏通经脉、开痹消瘀，能有效减轻痛风石负荷及部分清除关节腔内的炎症因子，从而减轻关节肿痛及痛风发作的频率。
对于已形成痛风石的患者，仅依靠药物很难排出，而微创针刀镜可以直接清除部分沉积在关节软骨面的痛风石。另外，微创针刀镜技术还可以进一步明确诊断，对于高频超声、双源 CT、血尿酸水平等检查手段存在可能的漏诊误诊，该技术是明确诊断的有益补充。
许百洁介绍，该技术融诊断、治疗于一体，具有损伤小、痛苦少的特点，患者治疗后2-3天即可出院。
此外，科室还将积极推广生物制剂贝利尤单抗在红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的治疗应用。生物制剂作为一类针对免疫调节功能紊乱的靶向药物，能有效预防严重复发的风险，具有良好的安全性，成为近年来治疗上述疾病的新疗法。
三、双阶段规范治疗，助“狼疮女性”圆妈妈梦
系统性红斑狼疮是一个累及多系统多器官的自身免疫性疾病，育龄期女性容易患红斑狼疮，一些女性还会因此出现不孕症。
目前，红斑狼疮的发病病因还不明确。“和高血压、糖尿病一样，红斑狼疮是在易感基因遗传背景下，外在环境因素和内在因素共同作用下诱发的。”许百洁说。
对待红斑狼疮这个“难啃的骨头”，科室有一套标准的诊疗方法，即运用双阶段治疗，第一阶段是诱导缓解，使用激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯等，进行缓解治疗；第二阶段是巩固治疗，因红斑狼疮容易反复发作，根据受累脏器不同及病情不同，选用不同的免疫抑制剂维持巩固，并在这个阶段将激素逐渐减量；再根据受累器官的类型和严重程度，制定个体化的药物治疗方案，随访调整用药剂量与用法，争取最佳的治疗效果。
许百洁指出，不孕是困扰育龄期红斑狼疮患者最严重的问题，科室对此做了大量的针对性治疗，疗效良好，每年都有不少经过治疗病情稳定的“狼疮妈妈”，在风湿免疫科和产科的合作下圆了“妈妈梦”，一些患者在专业的指导下甚至孕育了二胎。
许百洁介绍，由于不少风湿免疫类疾病都能造成女性流产、胎停和妊娠失败，风湿免疫科注重加强与妇产科的合作，在产科诊查出风湿免疫类疾病后，转到风湿免疫科精心治疗，力争治疗和保胎两不误。临床上，通过个体化的用药指导和规范化的诊疗，这些患者的整体怀孕成功率高达50%-60%。
四、痛风分急性期和慢性期，精准治疗是关键
根据中国疾控中心数据显示，我国痛风人群总数已经超过8千万。痛风是代谢性风湿病，由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良而导致血中尿酸太高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起的反复发作的炎性疾病，痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼。
痛风严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，对健康的危害很大。
许百洁介绍，痛风在风湿免疫科就诊患者中占大多数，治疗策略分急性期和慢性期。急性期症状表现为关节炎症和疼痛急性发作，治疗策略是迅速控制关节炎症；慢性期症状表现为皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎并存，高尿酸水平是根本原因，治疗策略是维持和降低血尿酸水平，合理使用降尿酸药物。
五、免疫吸附快速净化血液，对体弱患者更有优势
13年前，姚女士因反复颜面红斑、发热、浮肿到我院住院，各项检查后确诊为“系统性红斑狼疮、狼疮肾炎”，给予包括激素在内的多种药物治疗后，初步能够控制病情。但患者后续就诊不规律，导致病情反复，多次住院。
日前，患者由于病程长且体质弱，合并感染到风湿免疫科住院。此时，药物治疗手段非常有限，科室决定为其使用免疫吸附疗法。
许百洁介绍，免疫吸附疗法是一种血液净化方式，通过体外循环，利用该疗法特异的吸附功能,选择性地清除血液中的致病物质,从而达到净化血液、缓解病情的目的。
免疫吸附和血浆置换作为风湿免疫科常用的双种疗法，都可以快速地清除血液中的致病物质,从而快速缓解病情，为后续治疗争取更多时间。相比而言，免疫吸附的副作用更少，对于体弱患者更有优势。
六、独创运动秘籍，关节松动操让关节更灵活
在针对强直性脊柱炎的诊疗上，科室有自己的独门秘籍——关节松动操。
据介绍，这项体操锻炼通过特定锻炼动作来维持关节正常活动及功能位，能够增强关节的灵活性，延缓关节的退化衰老，减轻病痛。
该套松动操的学习时间为每月第一个周三下午3点至5点，地点为便民诊区“名医工作室”门诊。科室会在相关患者微信群进行通知，患者无需再另外报名。许百洁提醒，虽然网上很多类似的关节操学习视频，但是仍然建议患者接受现场指导，确保动作做到正确无误后，再自行在家锻炼。
专家简介：
许百洁：揭阳市人民医院风湿免疫科主任、主任医师
带领科室在本地区开展对类风湿关节炎等风湿免疫性疾病的规范化诊疗，填补了全市在风湿免疫性疾病规范化诊治上的多项空白。
擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、成人Still病、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、银屑病性关节炎、IgGG4等风湿免疫疾病的诊断、治疗。
担任广东省医学会风湿病分会第六届委员会常务委员、揭阳市医学会风湿病分会主任委员、广东省精准医学应用学会高尿酸血症与痛风分会副主任委员、广东省广东省健康管理学会风湿免疫学与健康专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会痛风专业委员会常务委员、广东省药学会风湿免疫用药专家委员会常务委员、广东省临床医学会风湿免疫专业委员会副主任委员、广东省医学教育协会风湿免疫学专业委员会副主任委员、广东省女医师协会常务委员、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员、广东省医疗行业协会风湿免疫分会常务委员。
出诊时间：周一上午、周二全天
出诊地点：门诊楼二楼西侧5号诊室
粤公网安备：44520202000157号