【揭阳日报】揭阳市人民医院成功开展腹腔镜联合硬质胆道镜下保胆取石术 完好保留胆囊 尽除隐匿结石

患者保胆取石术后第2天便能下地行走、恢复饮食，三四天后便可出院。邹仰光 摄 　　

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

“以前治疗胆囊结石都需要切除胆囊，我一直不敢接受手术，现在有了保胆取石技术，我再也不用担心手术会对身体造成什么影响了。”刚刚在揭阳市人民医院接受腹腔镜联合硬质胆道镜下保胆取石术的陈小姐对记者说。近年来，腹腔镜下行胆囊切开取出结石、切除息肉样病变等“保胆手术”优势凸显，凭借能够完好保留胆囊这一优势而成为强烈要求保留胆囊患者的首选。 　　

长居外地的陈小姐近2年来反复出现上腹部疼痛、饱胀不适，经常感觉食欲不振、消化不良，到当地医院查出胆囊结石。本已打算手术取出结石，但被医生告知取石同时需切除胆囊，担心胆囊切除后对身体有害的陈小姐不禁打了“退堂鼓”，一直保守治疗。最近，陈小姐偶然听闻市人民医院开展了“保胆取石术”，便第一时间赶回揭阳接受了手术。术后第1天陈小姐便可下地行走、恢复饮食，3天后痊愈出院了。 　　

据了解，有不少胆囊功能完好的年轻胆囊结石患者都不愿尝试传统的胆囊切除取石术。市人民医院肝胆外科学科带头人林嘉瑜告诉记者，胆囊具有储存、浓缩胆汁，调节胆道流体压力等的消化和免疫作用，一旦切除将可能产生相应影响。 　　

微创保胆取石技术只需在患者腹壁打开数个0.5~1cm的小孔，进入腹腔后在胆囊底部切开一个约0.5cm的小孔并置入保护性鞘管，建立一条外界与胆囊相通的“隧道”；利用目前最新型的硬质胆道镜通过“隧道”进入胆囊，在直视下可观察到胆囊内部的真实情况，再用附带的取石网篮将结石“套”出，最后探查确保胆囊内无结石、胆囊管畅通后，便可将胆囊小切口缝合，整个术程几乎不会出血。“手术仅需半小时左右，不会损伤胆囊内部组织结构。同时，硬质胆道镜可连接高清分辨率摄像系统，术野清晰，更易发现微小病灶，能够将胆囊里隐匿的结石全部清理干净，避免胆石遗漏，并能明确胆囊管通畅度，真正降低了结石复发率。”市人民医院肝胆外科主任袁阳春说。 　　

袁阳春提醒，肥胖、高脂肪饮食、不进食早餐、生活不规律等都易诱发胆囊结石。一旦查出胆囊结石，应及时到正规医院就医，必要时应进行手术，以免反复胆囊炎发作导致胆囊功能丧失，且结石长期刺激还会增加胆囊癌发生机率。只要是具有良好胆囊收缩功能、胆囊形态正常的胆囊，且不是多发性结石，都可接受保胆取石术。而对于自身胆囊已失去其功能的患者，还是要行胆囊切除手术，以绝后患。