超高端西门子Force开源CT、西门子第三代光子双源CT具有“微辐射、超高速、极高清”等特点，可用于普通人群的安全体检筛查，是发现早期肺癌的重要手段。
2017年7月12日，市人民医院与呼研所建立技术合作关系，致力打造粤东地区呼吸疾病诊疗中心。
胸外科张志锋团队为肺癌患者进行胸腔镜下微创手术治疗。
呼吸内科林卫涵团队为肺部真菌感染患者进行电子支气管镜诊疗。
由胸外科张志锋副主任（右三）、呼吸内科林卫涵主任（右二）、医学影像中心黄伟鹏主任（左一）和健康管理中心张毅主任（右一）等专家组成的肺部疾病会诊专家组。邹仰光 摄
□ 全媒体记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯
假如不是在揭阳市人民医院做了低剂量肺癌CT筛查，30多岁的家庭主妇陈女士怎么也想不到自己患上了肺癌。所幸发现得早，陈女士经过手术治疗后就恢复了健康，无需进行放疗、化疗等后续治疗，目前生活一切正常。
据了解，目前1/3癌症可治愈，近六成的癌症可以通过减少可控危险因素预防，癌症的筛查和早诊早治被公认为癌症防控的最有效途径。为进一步造福人民群众，助推健康揭阳建设，去年7月12日，在广州呼吸疾病研究所指导下和市卫计局、市民政局主导下，市人民医院联合市抗癌协会启动了“揭阳市早期肺癌筛查惠民公益活动”。一年来，共有近4000人次参与筛查，约有600多例筛查发现肺部小结节，高度怀疑早期肺癌的有53例，其中有19例患者已在市人民医院接受手术治疗，经术后病理确诊为早期肺癌，目前恢复良好。
近几年，我国肺癌发病率逐年增加，目前已成癌症“第一杀手”。由于肺癌起病隐匿，早期可没有任何典型症状，不进行针对性的体检筛查一般难以及时发现；但是，肺癌早期检出，可提高治愈的几率。揭阳市早期肺癌筛查惠民公益活动的举办，让更多老百姓能够及早发现疾病，达到早诊早治，防止及降低晚期肺癌的发生，将疾病的危害降到最低。
携手钟南山院士团队
打造粤东呼吸疾病诊疗中心
近年来，肺癌等呼吸疾病呈增长趋势，而粤东呼吸疾病的诊疗水平，却尚处于相对薄弱阶段。作为区域医疗中心，揭阳市人民医院一直在如何提高呼吸疾病诊疗水平上多方思考，主动作为，寻求突破。
这一难题在去年得到了破解，市人民医院通过与广州呼吸疾病研究所（简称呼研所）建立技术合作关系，正式成为呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼研所的技术协作单位，同时成为广州呼研所远程会诊基地医院、中国红外临床热成像远程诊断技术联盟协作单位。
提起广州呼研所，就不得不提到“抗非英雄”钟南山院士。呼研所拥有呼吸疾病国家重点实验室和国家临床医学研究中心，在以钟南山院士为首的专家团队带领下，该所在哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症监护（ICU）、重症肺炎、慢性咳嗽、肺肿瘤微创手术、肺移植等方面的诊疗水平处于国内前列，呼吸学科连续8年排名全国第一。
有了广州呼研所强大的医教研实力作为技术后盾，去年7月以来，揭阳市人民医院着力推进呼吸内科、胸外科、肿瘤科等学科建设，建立呼吸疾病精准治疗技术平台，致力打造粤东地区呼吸疾病诊疗中心，为老百姓提供更为优质的医疗服务。
彰显公立医院担当精神
启动早期癌症筛查惠民公益活动
优质资源手中在握，应该如何实现优质利用，为更多的老百姓提供服务？去年7月12日，“揭阳市早期肺癌筛查惠民公益活动”正式启动。在此次活动中，市人民医院运用目前全球最高端的西门子FORCE开源CT和第三代光子双源CT等高端设备，为参加活动的揭阳市50～75岁居民进行肺部低剂量CT检查，并将检查费用从原价463元/例降至198元/例。
这项活动究竟有着怎样的意义？该院胸外科副主任、肺外科学术带头人张志锋副主任医师表示，肺癌早期无症状，很多人缺乏早期筛查的意识，最终等到发现病情已是晚期，错过了手术时机，着实令人惋惜。而早期肺癌患者的治愈率可达80%以上，故早期筛查对于肺癌的诊疗至关重要。低剂量CT筛查是早期发现肺癌的重要手段，一次扫描相当于一次胸片的辐射剂量，非常适合普通人群的安全体检筛查。
除了拥有先进设备，还要有实力雄厚的专家团，才能从CT影像中看出问题、看准问题，才能对后期治疗发挥积极辅助作用。为此，市人民医院集结胸外科、呼吸外科、医学影像中心、健康管理中心等相关科室的力量，抽调胸外科张志锋副主任、黄豪达医学硕士，呼吸内科林卫涵主任，医学影像中心黄伟鹏主任和健康管理中心张毅主任、纪炳能主治医师等组成会诊专家团，对查出疑似病变的影像进行研究分析探讨。同时，依托广州呼研所在呼吸疾病防治方面的强大技术优势，由其负责对筛查工作进行技术指导、质量控制等，疑难病例在家门口也能享受到全国顶尖医院的诊疗服务。接下来，市人民医院还将引进医学影像人工智能系统，协助医生对影像中出现肺部小结节的病例进行诊断，由此提高疾病的诊断率。
据统计，活动开展以来，共有近4000人次接受了低剂量肺部CT筛查，约有600多人次被筛查出肺部小结节，高度怀疑早期肺癌的有53例，其中有19例患者已在市人民医院接受手术治疗，经术后病理确诊为早期肺癌，由于手术及时，术后无需再行放、化疗等后续治疗，目前均恢复良好。
此外，筛查中还发现近100例疑似肺部感染病例，大部分患者收治于该院呼吸内科。入院后进行支气管镜检查，做肺泡灌洗、刷检、肺组织活检并送检，多数患者确诊为肺炎、肺结核或肺部真菌感染等，经规范治疗后恢复了健康。
为提高公众科学认识癌症、正确防治肿瘤的意识，从去年起，该院将每年7月12日定为惠民公益日，每年启动一个癌种的早期筛查惠民公益活动，今年将开启乳腺癌筛查惠民公益活动。
建立规范随访制度
为人民群众健康保驾护航
记者在采访中获悉，为确保惠民活动顺利进行，市人民医院健康管理中心专门成立了筛查领导小组，下设筛查工作小组并抽调相关岗位人员负责该项工作，对自愿参加筛查活动并确认符合筛查条件者的资料进行整理、分类、归档，追踪CT检查报告结论，并进行造册登记。
筛查过程固然重要，而市民筛查过后的追踪及随访也具有重要意义。在健康管理中心对筛查人员造册登记的基础上，市人民医院胸外科、呼吸内科将对筛查出病变的患者认真做好随访，并将此项工作提升为日常工作的重要部分，努力降低疾病的伤害。
临床中常碰到这样的例子：患者被查出肺部小结节，刚知道检查结果时，总是非常担忧，以为自己得了肺癌，心理负担极大。张志锋特别提醒，市民在体检中发现肺部小结节也无需过分担心，根据既往的研究和本次筛查的经验，大部分的肺部结节均为良性结节，最重要的是要按医生医嘱随访观察，可不需要特殊处理。
“除了对患者做好随访之外，每一位参加筛查的健康市民，影像中心都保存着检查记录，有需要时，可以调出以往的检查影像作参考。”张志锋向记者介绍。
本文转自《揭阳日报》2018年7月2日第8版。
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